Transseksüellere Uygulanan Hormon Replasman Tedavisi Nedir?

Cinsiyet değiştirmek isteyen kişilere uygulanan Hormon Replasman Tedavisi, kişinin cinsiyet özelliklerini karşı cinsiyetin özelliklerine benzetmeyi amaçlayan bir prosedürdür.

Hormon Replasman Tedavisi (HRT) Nedir?

Bir kişi tıbbi olarak cinsiyet değiştirmeye karar verdiğinde, ilk adım genellikle tıp ve transseksüel toplulukları tarafından "hormon replasman tedavisi" (HRT) olarak adlandırılan karşı cinsiyet hormon ilaçlarını almaya başlamaktır. Karşı cinsiyet hormonları, cinsiyet değiştirmek isteyen kişinin karşı cinsiyetinin baskın hormonu olacaktır. Örneğin, bir kadın erkek olarak görünmek için cinsiyet değiştirmek isterse, testosteron ("T") alacaktır. Bir erkek ise kadın gibi görünmek için cinsiyet değiştirmek isterse östrojen alacaktır. Bu hormon ilaçları kontrollü bir madde olarak kabul edilir ve bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Testosteron genellikle bacak veya kalçaya kas içi enjeksiyon yoluyla alınır ve bir veya iki haftada bir uygulanır. Östrojen genellikle hap veya bant şeklinde alınır. Erkekten kadına cinsiyet değişikliği yapan translara, östrojenin vücut üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olmasını sağlamak için genellikle östrojenle birlikte testosteron engelleyici reçete edilir.

Karşı cinsiyet hormonları güçlü ilaçlar olmalarına rağmen, vücutta etki göstermeleri zaman alır. Bunu anlamanın en basit yolu, ergenlik sürecini ve bu sürecin çoğu insanda ne kadar uzun sürebileceğini düşünmektir. Tıbbi cinsiyet değişikliği yapan translar bu süreçlerini genellikle "ikinci ergenlik" olarak adlandırırlar. Bunun nedeni, bu sürecin zaman alması ve oldukça zor olmasıdır.

HRT'nin amacı, kişinin karşı cins gibi görünmesini sağlamaktır. Bunu başarmak yıllar alabilir ve sonuçlar dozaj, genetik ve yaşa bağlı olarak kişiye göre büyük ölçüde değişir. Testosteron alan kadınlar, östrojen alan erkeklerden daha erken karşı cins olarak görünme eğilimindedir. HRT ile karşı cinse dönüştürülemeyen şeyler arasında boy, iskelet yapısı, genital organlar, göğüsler (kadınlarda), genetik, cinsiyet kromozomları ve üreme sistemi yer alır. (Bu durum, kendi biyolojik hormonlarıyla doğal bir ergenlik dönemi geçirmiş olan yetişkinler için geçerlidir. Hormon engelleyici ilaçlar ve ardından karşı cinsiyet hormonlarına maruz kalan çocuklarda boy, iskelet yapısı ve meme büyümesi karşı cinsiyet hormonlarından etkilenir. Genital organlar, genetik yapı ve üreme sistemi çocuğun doğuştan sahip olduğu cinsiyete karşılık gelen doğal formunda kalır).

*Cinsiyet değiştirmek isteyenlere uygulanan Hormon Replasman Tedavisi, kişinin cinsiyet özelliklerini karşı cinsiyetin özelliklerine benzetmeyi amaçlar.*

Kadından erkeğe cinsiyet değişikliği yapan trans erkekler (FtM) için hormon tedavisi

Testosteron alan trans erkekler bunu erkek görünümü elde etmek için yaparlar, aslen kadınlardır. Testosteronun kadın vücudu üzerindeki yan etkileri, kadınlarda testosteron kullanımına ilişkin araştırma eksikliği nedeniyle tıp camiası tarafından iyi bilinmemektedir. Olumsuz yan etkilerin çoğu, hekime bildirilmeleriyle ve detrans (eski trans) kadın toplulukları arasında kendi kendine raporlama yoluyla bilinmektedir.

Aşağıdaki liste, testosteronun kadın vücudu üzerindeki en yaygın yan etkilerini göstermektedir. Bunlar tıp camiası tarafından en yaygın olarak kabul edilen yan etkilerdir.

Ses kalınlaştırma
Erkek tipi yüz ve vücut kılları
Klitoral büyüme (vajinanın üst kısmında yer alan cinsel haz ve orgazm organı olan klitoriste meydana gelen şişme ve sertlik)
Vücut yağının daha erkeksi bir şekilde yeniden dağılımı
Daha fazla kas kütlesi kazanma yeteneği
Adet kanamasının durması
Olası erkek tipi kellik
Ruh hali değişimleri
Akne
Vücut kokusu değişikliği
Daha yüksek libido
Olası yüksek tansiyon
Olası diyabet

Aşağıdaki yan etkiler listesi ise, genellikle uzun süreli testosteron kullanımından sonra (2 + yıl) trans erkekler ve detrans kadınlar tarafından deneyimlenmiştir. Bu yan etkiler genellikle trans ve detrans topluluğu içinde özel alanlarda konuşulur ve genellikle tıp camiasında kabul görmez.

Kalça ağrısı
Daha yüksek kolesterol, daha yüksek inme ve kalp krizi olasılığı
Vajinal atrofi (vajinal kuruluk)
Karaciğer hasarı
Enjeksiyon bölgelerinde kas yara dokusu
İnkontinans (gaz çıkarma ve dışkılamada sorun yaşama)
Depresyon
Anksiyete
Uyku sorunu
Acı veren orgazm

Testosteron alan kadınlar arasında bu yan etkilerin oranlarını ölçmeye çalışan bir araştırma yapılmamıştır.

Erkekten kadına cinsiyet değişimi yapan trans kadınlar (MtF) için hormon tedavisi

Östrojen, progesteron (vücudu gebeliğe hazırlayan kadınlık hormonu) ve testosteron engelleyicileri kullanan trans kadınlar bunu daha kadınsı bir görünüm elde etmek için yapmaktadır. En yaygın HRT uygulaması östrojen ile birlikte bir testosteron engelleyici kullanımını içerir. Bazı MtF translar progesteron da almaktadır, ancak bunun tek başına östrojen ve testosteron engelleyicilere kıyasla feminizasyon sürecine yardımcı olduğunu destekleyen önemli bir kanıt yoktur. Erkeklerde HRT'nin etkilerine ilişkin araştırmalar kadından erkeğe cinsiyet değişiminde kullanılan hormonların yan etkilerinden daha iyi anlaşılmıştır. Erkekten kadına translık için kullanılan hormon ve gerçekleştirilen transseksüel ameliyatları, tıp alanında daha uzun ve daha köklü bir geçmişe sahiptir. Aşağıdaki liste MtF için HRT'nin en yaygın ve iyi anlaşılmış yan etkilerini göstermektedir.